近年來，隨著我院的發(fā)展和就醫(yī)人數(shù)的增加，紙質(zhì)病歷作為一種特殊的檔案，在使用和管理上，帶來諸多不便。按照我院信息化建設(shè)計(jì)劃，經(jīng)過持續(xù)提升信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和應(yīng)用水平，強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)水平和信息技術(shù)支撐體系，充分發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用，今天，病案無紙化時代正向我們走來。

早在今年5月份，“病案無紙化工作組”正式入住我院，我院信息中心經(jīng)過近幾個月的系統(tǒng)對接、調(diào)試匹配，10月11日，病案無紙化率先在兒科、康復(fù)科、肝病科試行，針對出現(xiàn)的共性、突出問題，醫(yī)務(wù)科、信息中心多次召集工程師、病例質(zhì)控員、臨床專家共同商討解決辦法。最終，在11月26日，醫(yī)院各病區(qū)全面推行病案無紙化，12月3日，住院病例實(shí)行全面脫紙，病案室不再接收紙質(zhì)病例（不能無紙化的病歷材料除外）。

病案無紙化，在病歷歸檔、審核、質(zhì)控方面，將對醫(yī)生護(hù)士作業(yè)更加規(guī)范。

病案無紙化，無須打印病案，節(jié)約紙張、人力，提高流轉(zhuǎn)時間，提高工作效率，最大規(guī)模的節(jié)約了人力成本，更好的為臨床科研、隨訪以及教學(xué)服務(wù)，同時，為提供線上預(yù)約復(fù)印病案服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

文：尹雪風(fēng)

圖：尹雪風(fēng)

編：李 銳

責(zé)編：黎倩平

審核：孫 俊