斑禿，是一種常見的非瘢痕性脫發(fā)，臨床上主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的邊界清楚的斑片狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)無瘢痕，無炎癥反應(yīng)。毛發(fā)脫落區(qū)的特點：突然出現(xiàn)，圓形或橢圓形，大小不一，數(shù)目不等，邊界清楚，脫發(fā)處皮膚光滑，無炎癥、鱗屑和瘢痕。

斑禿可發(fā)生于任何年齡，以青年人多見，1.7％左右的人群在一生中會經(jīng)歷斑禿。本病病因尚不完全清楚，目前認為可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，約 25%的患者有家族史，神經(jīng)精神因素被認為是重要的誘發(fā)因素。

病情分期進展期脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動，容易拔出。拔出頭發(fā)在顯微鏡下觀察，可見頭發(fā)下端萎縮，呈上粗下細的驚嘆號樣。

靜止期脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)不再松動，3~4個月后進入恢復(fù)期。

恢復(fù)期新毛發(fā)長出，最初為細軟、色淺的絨毛，逐漸增粗，顏色變深，最后完全恢復(fù)。

斑禿屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”范疇。其發(fā)生多與肝腎不足、脾胃虛弱、情志不遂、思慮太過等因素有關(guān)。本病病位在頭部毛發(fā)，與肝、腎關(guān)系密切。基本病機為精血虧虛或氣滯血瘀，血不養(yǎng)發(fā)。

【針灸治療】1.基本治療治法 養(yǎng)血祛風(fēng)，活血化瘀。以局部阿是穴、督脈穴為主。

主穴 阿是穴 百會 風(fēng)池 膈俞 太淵

配穴 氣血兩虛配足三里、三陰交；肝腎不足配肝俞、腎俞；氣滯血瘀配太沖、血海；血熱生風(fēng)配血海、三陰交。

方義 局部阿是穴叩刺可疏通患部氣血，促新發(fā)生長；頭為諸陽之會，百會為足太陽經(jīng)與督脈之交會穴，配風(fēng)池可疏散在表的風(fēng)邪；太淵為肺之原穴，“肺主皮毛”，膈俞為血會，二穴相配，補能益氣養(yǎng)血，瀉能活血化瘀。

操作 患部阿是穴用皮膚針重叩至出血為度，或毫針圍刺，余穴毫針常規(guī)刺。

2.其他治療 隔姜灸法 阿是穴。以灸至皮膚紅暈為度，每日1次。

【按語】1.針灸治療本病有較好療效。脫發(fā)區(qū)可配合用鮮姜片揉擦或涂以復(fù)方斑蝥、旱蓮草或側(cè)柏葉酊劑。注意精神調(diào)理，切忌煩惱、悲觀、憂愁，保持心情舒暢。

2.注意頭發(fā)養(yǎng)護，講究頭發(fā)衛(wèi)生，不用堿性太強的肥皂洗發(fā)，不濫用護發(fā)用品。

【預(yù)后】斑禿病程可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，多數(shù)毛發(fā)能再生，但也能再次復(fù)發(fā)。

斑禿可以自然痊愈，通常40%~70%局限性斑狀脫發(fā)的患者可完全恢復(fù)。受累面積越大，毛發(fā)全部再生的概率越小，越容易遷延不愈。